猩红热是怎么引起的 元凶是β型溶血性链球菌

猩红热致病菌的科普

猩红热致病菌为A组β型溶血性链球菌，其直径0.6-1.0μm，呈链状排列。依据其表面抗原M，可分为80种血清型。该M蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。

此外，溶血性链球菌还鞥你产生链激酶和透明质酸梅，前者可以溶解血块并防止血液凝固，后者可以溶解组织间的透明质酸，是细菌在组织内扩散。细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛扽全身中毒症状。

A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，经55摄氏度处理半小时后可全部灭活，也和容易被各种消毒剂杀死，但在0摄氏度环境中可以生活几个月。

猩红热的发病机制

A组β型溶血性链球菌进入人体后，主要产生3种病变：

1、感染**变

细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成。细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等，少数重症患儿可出现败血症和迁徙性化脓病灶。

2、**反应**变

可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心、肾及关节的**反应**变。

3、中毒**变

链球菌产生红疹毒素，红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹。最终表皮死亡脱落。红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等。

注意：链球菌的存活能力很强，其中的M蛋白能对人体内的一些免疫分子如白细胞产生抵抗作用。链球菌在60℃的环境下30分钟可被杀死，因此家长要注意将孩子常用的物件经常高温消毒，才能有效预防本病。