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高热惊厥的表现 高热惊厥的诊断标准

2017-07-17 15:11:00 来源:七丽时尚网

有许多年轻的新手妈妈可能并不知道高热惊厥是什么病,怎样才算是高热惊厥,那么到底高热惊厥的表现是什么呢,高热惊厥的诊断标准是什么,高热惊厥的分类及处理方法又是什么呢,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

什么是高热惊厥

惊厥俗称抽筋、抽风,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

高热惊厥的具体表现

高热惊厥前,幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等。

高热惊厥发生时,一般较突然,幼儿突然就意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

通常高热惊厥会持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。所以说高热惊厥发作时比较很吓人,但家长不用为这种短暂的发作感到恐慌,高热惊厥一般不会有生命危险,不会让宝宝感到任何痛苦,也并不意味着宝宝更会有发展为癫痫症的可能。但如果一次发作持续3~5分钟以上,就一定要去医院了。

高热惊厥的诊断标准

1、最低标准

①首发年龄在4 月~3 岁,最后复发年龄<7 岁。

②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24 小时内。

③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。

④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。

⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。

2、辅助标准

①惊厥发作2 周后脑电图正常。

②脑脊液常规检查正常。

③体格和智力发育史正常。

④有遗传倾向。

高热惊厥的分类

1、单纯性高热惊厥

由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激,如体温骤然升高,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,热退一周后脑电图恢复正常,预后良好。

2、复杂性高热惊厥

复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后l~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差。

高热惊厥怎么处理

1.家长要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激。

2.保持孩子呼吸道通畅,将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。

3.惊厥严重发生紫绀时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤。

4.无抗惊厥药时可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。

5.复杂型惊厥应送医院诊治,初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。


标签: 高热惊厥 小儿惊厥 

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