侧切怎么切 详解侧切的全过程

侧切怎么切

第一步，麻醉

取**截石位，采用双侧**神经阻滞麻醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。

第二步，切开

切开时间应在儿头露出会**约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指**胎儿先露部与**壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布**止血，必要时结扎止血。

切开部位：

①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45～60°角)剪开，切口长3～4cm。

②会阴正中切开在会阴正中线切开，切口长2～3cm。优点是缝合简便、愈合良好，但如保护不好，有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。

第三步，缝合

用左手两指分开**，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将**粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至**口(以**膜为标志)然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合(图75～77)。缝合注意将组织对齐，不要过紧但不能留有死腔，以免出血或形成血肿。

适时侧切是必要的

由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。